咳をする

ごきげんよう

こないだ、親がパンを食べてて、カケラが気管のフタが開いてる時に入り込んだみたいで

よくある「むせる」じゃなくて、呼吸が出来にくい状態

慌てて背中を叩く

そして、親が呼吸が出来にくいから大きく吸おうとするので

「ゆっくり呼吸して」と

分からないけど、そんな気が

深く呼吸をしたら詰まってるものがどんどん奥に入るような？

とりあえず

「咳をして」といい続け

背中を叩く

ハイブリック法だっけ？

あれもやってみたんだけど、練習したことないじゃん？

実務者研修で習ったのはAEDと心臓マッサージ

とりあえず見様見真似でやってみたけど

かーちゃん、太ってて手が回らん･･･

仕方がないので背中を叩く

呼吸はできるようになったので安心したけど

急になると焦るね

親には「食べながらしゃべらない」と念を押した

親も今回は死にかけたから今後は注意して食べると思う

せっかちだから食べる時も急いで食べると言うか

かきこみような食べ方するから危ないよね

もう年だし

今回は僕が居たから良かったけど、もし僕が不在中だったら危なかったかも

そこで、ふと思う

ひとりの時に物が詰まって息が出来なくなったらどう対処？

背中を叩く人も居ない

救急車を呼ぶ人もいない

そこで、ひとりの時に、そういった事になったらどうするのかをチャッピに調べてもらった

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自分が**ひとりで窒息しかけた時**は、まずこれです。

**強く咳ができるなら、いちばん大事なのは咳です。**
消防庁も、反応があって**咳ができる間は咳を続ける**よう案内しています。咳が弱くなったり、声が出ない・息が吸えないなら、急いで次の行動です。 ([防災科学技術研究所][1])

やることを順番で書くと、

1. **すぐ119番。できればスピーカー通話。**
ひとりなら、自分で119番して指令員の口頭指導を受けます。救急蘇生の指針でも、ひとりの時は自分で通報するとされています。 ([防災科学技術研究所][2])

2. **前かがみになって、できるだけ強く咳を続ける。**
上を向かず、少し前に倒れて咳を出す方が理にかなっています。咳が出るなら、まずはそれで押し出すのが基本です。 ([防災科学技術研究所][1])

3. **咳で出ない、声が出ない、息が入らないなら、自分で腹部を強く圧迫する。**
いわゆるハイムリック法は、成人の窒息で使われる方法です。位置は**へその少し上、みぞおちより下**です。そこを**内側・上方向**へ強く圧迫します。 ([東京の交通情報][3])

4. **自分の手でやりにくければ、机・椅子の背・カウンターの角に上腹部を当てて、勢いよく押し込む。**
これは「自分で腹部突き上げを再現する」考え方です。公的な国内資料で“机の角に当てて”まで細かく説明しているものは今回見つけきれませんでしたが、**腹部突き上げで胸の中の圧を上げて異物を押し出す**という原理には沿っています。自分の手より強い力をかけやすいので、現実的には有力です。 ([防災科学技術研究所][1])

5. **意識が遠のきそうなら、玄関近くや人に見つかりやすい場所へ移動しながら助けを呼ぶ。**
倒れた時に発見が遅れるのが危険です。通話は切らずに。

やらない方がいいこともあります。

* **水を飲んで流し込もうとしない。**
窒息や誤嚥が悪化することがあります。水やお茶は、落ち着いてからです。 ([龍角散][4])
* **指を奥まで入れてむやみにかき出さない。**
見えていて簡単につまめる時以外は、逆に奥へ押し込むことがあります。 ([藤沢市公式サイト][5])
* **自分の背中を軽くポンポン程度で終わらせない。**
ひとりだと背部叩打は十分な力と角度を出しにくく、優先は**咳**と**腹部圧迫**です。背部叩打そのものは他人が行う方法として推奨されています。 ([日本医師会][6])

姿勢で言うと、覚えやすいのはこれです。

**「前かがみ、咳、119、へその上を上に押す」**
これだけ覚えておくと、かなり違います。

補足です。
ハイムリック法や腹部突き上げは、**異物が取れたあとでも内臓を傷めていることがある**ので、処置後は受診した方が安全です。日本医師会もその点を案内しています。 ([日本医師会][6])

今回の体験みたいに、実際に目の前で起きると頭が真っ白になります。なので、普段用にひとことメモを作るなら、

**「むせたら前かがみで強く咳。出なければ119。息が入らなければへその上を上に圧迫」**

これを冷蔵庫や食卓の近くに貼るのはかなり実用的です。
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そして、食事の方法も教えてもらった

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あります。高齢の親御さんでは、**「詰まった時の対処」より、まず詰まりにくくする工夫**がかなり大事です。
食べ物による窒息は**高齢者に多く**、原因食品はさまざまですが、特に餅などが代表的です。 ([厚生労働省][1])

親御さん向けには、まずこのへんが実用的です。

**食べる前**

* **先にお茶や汁物でのどを潤す。** 東京消防庁も、食前にお茶や汁物で喉を潤すことを勧めています。 ([東京都交通局辞書][2])
* **姿勢を整えてから食べる。** 深く座って、**足が床につく**姿勢のほうが安定し、誤嚥予防に役立ちます。 ([厚生労働省][3])
* **入れ歯が合っているか確認する。** 合わない義歯や噛みにくさは、窒息予防上も見逃せません。 ([厚生労働省][4])
* **口の動きが悪い、むせやすいなら、食前の口腔ケアや口の体操も有効です。** 食前の口腔ケアや嚥下体操は、口や飲み込みの機能の活性化につながるとされています。 ([東京医師会][5])

**食べている最中**

* **ひと口を小さめにする。** 一口量が多いと、飲み込みきれずに気道へ入りやすくなります。 ([厚生労働省][6])
* **急がせない。よく噛んで、ゆっくり飲み込む。** 東京消防庁も、急いで飲み込まず、ゆっくり噛むよう案内しています。 ([東京都交通局辞書][2])
* **食べながらしゃべらせない。笑わせない。** これは公的資料の定型文そのものではありませんが、**会話で飲み込みのタイミングが乱れると誤嚥しやすい**という仕組みから考えて、かなり大事な実践策です。 ([厚生労働省][6])
* **口に入れたまま次を足さない。** 飲み込んでから次のひと口にします。
* **座って食べる。寝転び食べ・歩き食べは避ける。** 姿勢が崩れると誤嚥リスクが上がります。 ([厚生労働省][7])
* **むせたらすぐ追加で口に入れない。** いったん止めて、落ち着いてから再開です。

**食べ物の工夫**

* **大きいまま出さず、小さく切る。** 東京消防庁も、小さく切るなど食べやすい大きさを勧めています。 ([東京都交通局辞書][2])
* **もち・団子・のり・肉のかたまり・パサつく物・粘る物は特に注意。** 高齢者の窒息原因として餅は特に多く報告されています。 ([厚生労働省][1])
* **水分の少ないパサパサ食品は、汁物と合わせる。**
* **その人が“最近むせた物”は要注意リスト化する。** 同じ食品でまた起きやすいです。これは経験的な予防策ですが、実際かなり有効です。

**見守りで大事なこと**

* **認知機能が落ちている人の“ひとり食べ”は特に注意。** 研究では、認知機能低下や食事の自立、奥歯で噛めないことが窒息の危険因子として示されています。 ([厚生労働省][8])
* **“いつもむせる”“飲み込みに時間がかかる”“食後に声がガラガラする”なら、かかりつけ医や歯科、耳鼻科、嚥下外来に相談。** 嚥下機能の低下や不顕性誤嚥が隠れていることがあります。 ([厚生労働省][6])

**詰まりかけた時の食事中ルール**

* **水で流し込まない。**
* **まず食事を止める。**
* **咳ができるなら咳を続ける。**
* **声が出ない、息が入らないなら、すぐ異物除去と119番。** 気道異物除去の基本は背部叩打、効果がなければ腹部突き上げ法です。 ([日本医師会][9])

**腹部突き上げをした後**

* 異物が取れても、**内臓を傷めている可能性があるので受診**が勧められます。 ([日本医師会][9])

家で覚えやすくするなら、親御さん用はこの一文で十分です。

**「小さく、ゆっくり、よく噛んで、食べながらしゃべらない」**
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冷蔵庫に貼るメモはこちら

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# 食事のときの注意

**あわてて食べない**
**大きく口に入れない**
**よく噛んでから飲み込む**
**食べながらしゃべらない**
**口に入っている時に笑わない**
**お茶や汁でのどをうるおしてから食べる**
**むせたら、いったん食べるのをやめる**

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# 窒息しそうな時

**まず咳をする**
**声が出るなら、強く咳を続ける**
**水で流し込まない**
**苦しくて息ができない時は、すぐ助けを呼ぶ**
**ひとりの時は119番する**
**前かがみになって咳をする**

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# 家族へ

**顔色が悪い**
**声が出ない**
**息ができない**
**強くむせている**

そんな時は、
**すぐ119番**
**背中を強くたたく**
**必要なら腹部突き上げ**

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もっと貼り紙っぽく、さらに大きな文字向けにするとこうです。

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# 食事中の約束

**あわてない**
**つめこまない**
**しゃべらない**
**よく噛む**
**むせたら止める**

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# 窒息しそうなら

**まず咳！**
**水は飲まない！**
**前かがみ！**
**助けを呼ぶ！**
**119番！**
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僕も気を付けなくちゃ